มันเป็นสถานการณ์ฝันร้าย: ตัวแปร coronavirus หนีจากการป้องกันที่สร้างขึ้นอย่างชาญฉลาดของวิทยาศาสตร์และกลับสู่การแพร่กระจายโดยไม่มีการตรวจสอบ ส่งงานมากกว่าหนึ่งปีเพื่อพัฒนาและดูแลปริมาณวัคซีนนับพันล้านในควัน สาเหตุ ล่าสุดสำหรับการแจ้งเตือนคือตัวแปรเดลต้าที่แพร่เชื้อได้สูง ซึ่งพบครั้งแรกในอินเดีย ซึ่งกำลังผลักดันตัวเลขผู้ป่วยอีกครั้งในประเทศต่างๆ เช่น สหราชอาณาจักรและโปรตุเกส กระตุ้นให้บางประเทศในสหภาพยุโรปออกข้อจำกัดการเดินทางรอบใหม่
แต่สำหรับตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่า
ยังไม่ถึงเวลาที่ต้องตื่นตระหนก
จนถึงตอนนี้ การโต้เถียงส่วนใหญ่ โอกาสของการกลายพันธุ์ของโคโรนาไวรัสที่หนีไม่พ้นซึ่งหลบเลี่ยงผลการป้องกันของวัคซีน หรือที่รู้จักในชื่อตัวแปรหลบหนี ดูเหมือนจะน้อย แม้ว่าบางสายพันธุ์อาจเบี่ยงเบนไปจากการป้องกันภูมิคุ้มกันบ้างก็ตาม ตัวขับเคลื่อนหลักสำหรับการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นล่าสุดในบางประเทศนั้นแท้จริงแล้วไม่ใช่ความล้มเหลวของวัคซีนหรือตัวแปรที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะ ความจริงที่ว่าพวกเขามีประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนเพียงบางส่วนหรือไม่ได้เลย ในขณะที่รัฐบาลบางแห่งรีบเร่งที่จะผ่อนคลายข้อจำกัดในการล็อกดาวน์ ก่อนที่คนส่วนใหญ่จำนวนมากจะโดนจับไปเต็มๆ
นั่นไม่ได้หมายความว่าทางการควรลดความระมัดระวังลง ผล การศึกษาเบื้องต้นของอิสราเอล ที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์ที่ผ่านมา ชี้ให้เห็นว่าวัคซีน BioNTech/Pfizer มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันการติดเชื้อจากตัวแปรเดลต้า อย่างไรก็ตาม ข้อมูลสำคัญแสดงให้เห็นว่ายังคงมีประสิทธิภาพ 93 เปอร์เซ็นต์ต่อการเจ็บป่วยร้ายแรงและการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยกว่ากับตัวแปรของแอฟริกาใต้ และตราบใดที่ไวรัสโคโรน่าแพร่ระบาดในที่อื่นๆ เช่น เอเชียใต้และอเมริกาใต้ ความเสี่ยงที่การแพร่กระจายของเชื้อจะเพิ่มมากขึ้น เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นตัวแปรของความกังวล ดูเหมือนว่าจะแพร่เชื้อได้มากกว่าและเชื่อมโยงกับโอกาสในการรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สูงขึ้น
เนื่องจากโลกส่วนใหญ่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน โอกาสในการกลายพันธุ์เพิ่มเติมจึงเป็นข้อกังวลหลักสำหรับ David Heymann ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาโรคติดเชื้อที่ London School of Hygiene & Tropical Medicine และเพื่อนที่มีชื่อเสียงที่ Chatham House
อย่างไรก็ตาม “เราอยู่ในสภาพดี” เขากล่าว “ด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ เราต้องรอหกเดือนสำหรับวัคซีนตัวใหม่” เนื่องจากต้องใช้เวลาในการเก็บเกี่ยวสารออกฤทธิ์จากตัวอ่อนไก่ ในทางตรงกันข้าม วัคซีน mRNA สามารถปรับเปลี่ยนและผลิตได้ภายในหกสัปดาห์
ทุกคนสนใจที่จะทำให้แน่ใจว่าผู้คนได้รับ “การป้องกันในระดับสูง” จากวัคซีนเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เลวร้ายกว่า เขากล่าวเสริมว่า “ตอนนี้ยังไม่เกิดขึ้น”
จนถึงตอนนี้ดีมาก
ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงจนถึงขณะนี้แสดงให้เห็นว่าภูมิคุ้มกันของแอนติบอดีที่ได้รับจากวัคซีนดูเหมือนจะยังคงมีอยู่มากในยุโรปและสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่
การค้นพบนี้เป็นการบรรเทาทุกข์สำหรับนักวิทยาศาสตร์ที่กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่ในทางทฤษฎีแล้ว แรงกดดันที่เกิดจากการป้องกันแอนติบอดีที่เกิดจากวัคซีนสามารถกระตุ้นการกลายพันธุ์บางอย่างที่ทำให้ไวรัสสามารถหลีกเลี่ยงวัคซีนได้ หากกระบวนการนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ ในหลายชั่วอายุคน อาจมีรูปแบบที่อาจหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนโดยสิ้นเชิง
Gary McLean ศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาระดับโมเลกุลที่ มหาวิทยาลัยลอนดอนเมโทรโพลิแทน.
แต่เขาเชื่อว่ามีเพียงไวรัสทั่วไปเท่านั้นที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้
McLean กล่าวว่า “มันจะชนกำแพงในบางจุด” และเสริมว่า coronavirus “เกือบจะอยู่ที่นั่นแล้ว”
กล่าวโดยสรุป มีการแลกเปลี่ยนระหว่างจำนวนไวรัสที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ – และด้วยเหตุนี้ “หลบหนี” ผลกระทบของวัคซีน – และมีประสิทธิภาพเพียงใดในการแพร่กระจายอย่างต่อเนื่อง เขาอธิบาย เนื่องจากวัคซีนในปัจจุบันมุ่งเป้าไปที่โปรตีนขัดขวางของโคโรนาไวรัส การเปลี่ยนแปลงของไวรัสจึงต้องมีสมาธิ หากไวรัสเปลี่ยนแปลงมากเกินไป จะไม่สามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป
“จะมีจุดที่ไวรัสไม่สามารถกลายพันธุ์ได้อีกต่อไป เพราะมันเป็นการกลายพันธุ์ทั้งหมดที่เป็นไปได้” เขากล่าว
Andreas Radbruch ผู้อำนวยการด้านวิทยาศาสตร์ของ German Rheumatism Research Center และประธานสหพันธ์สมาคมภูมิคุ้มกันแห่งยุโรป (European Federation of Immunological Societies) ยังเชื่อว่า “ไม่น่าเป็นไปได้อย่างยิ่งที่วัคซีนจะหลบหนี”
จนถึงตอนนี้ Radbruch กล่าวว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสายพันธุ์ต่างๆ มุ่งเน้นการกลายพันธุ์ในตำแหน่งเพียงไม่กี่แห่งบนโปรตีนขัดขวางของไวรัส
ดังนั้นในขณะที่ตัวแปรต่าง ๆ อาจสร้างปัญหาให้กับโมโนโคลนอลแอนติบอดีแต่ละตัว แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่หนึ่ง “จะหลบหนีวัคซีนปัจจุบัน” เขาอธิบาย เนื่องจากร่างกายผลิตแอนติบอดีที่แตกต่างกันหลายพันชนิดซึ่งกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆ ของโปรตีนสไปค์
ในแง่นี้ ถือว่าโชคดีที่ coronavirus นั้นค่อนข้าง “อนุรักษ์นิยม” จนถึงตอนนี้ เขากล่าว ต่างจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ไม่สามารถ “สร้างโปรตีนขัดขวางใหม่ที่สมบูรณ์ซึ่งไม่มีความคล้ายคลึงใด ๆ กับที่มีอยู่”
ที่กล่าวว่าคุณลักษณะนี้ก่อให้เกิดปัญหาในด้านอื่น โดยเฉพาะสำหรับโมโนโคลนอลแอนติบอดี ซึ่งเป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อ coronavirus ที่รุนแรง เนื่องจากบางส่วนกำหนดเป้าหมายส่วนเหล่านี้ของโปรตีนขัดขวาง ในสหรัฐอเมริกาหลายรัฐได้หยุดการกระจายการรักษาแอนติบอดีของอีไล ลิลลี่ ด้วยเหตุผลนี้อย่างแม่นยำ
credit : pagerankix.com wildrivers101.com blacktowerclan.com gogosafety.net onyxwarlords.com whatiftheyweremuslim.com bloonstowerdefense5s.com zelda64hyrule.com twrbaggersplus.com gotanangrykid.com
