ด้วยคำมั่นสัญญาและข้อผิดพลาดของตัวอย่างเลือดจากสายสะดือผู้ปกครองควรตัดสินใจอย่างไร
ว่าจะให้เลือดของทารกบนน้ำแข็ง ไม่ว่าจะใช้ในอนาคตของ 20รับ100 ครอบครัวหรือบริจาคเพื่อสิ่งที่ดีกว่า เป็นการคำนวณที่ยุ่งยาก ซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามเกณฑ์ความเสี่ยงของครอบครัว ความฝันในอนาคต และแน่นอน เงิน
แทนที่จะดิ้นรนอย่างไร้จุดหมาย เรามาเริ่มกันที่มืออาชีพกันดีกว่า ในปี 2015 วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งอเมริกาออกความเห็นว่า ณ จุดนี้ วิทยาศาสตร์ไม่สนับสนุนการธนาคารจากสายสะดือตามปกติ ด้วยเหตุนี้ ธนาคารจากสายสะดือจึงไม่ควรรบกวนการดูแลทางสูติกรรมหรือทารกแรกเกิด รวมถึงระยะเวลาของการหนีบสายสะดือ “ไม่แนะนำให้เก็บเลือดจากสายสะดือเป็น ‘การประกันทางชีวภาพ’ ต่อโรคในอนาคต” ผู้เขียนความเห็นดังกล่าว
American Academy of Pediatrics เห็นด้วยเป็นส่วนใหญ่ ในคำแถลงนโยบายปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในกุมารเวชศาสตร์ผู้เขียนทราบว่ามี “ความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องศึกษาการใช้ธนาคารเลือดจากสายสะดือ” แต่ ณ จุดนี้การใช้งานยังคงมีจำกัด ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรทำความคุ้นเคยกับประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการธนาคารเลือดจากสายสะดือ (การสำรวจในปี 2008 ชี้ให้เห็นว่ามีแพทย์เพียง 18 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่รู้สึกมั่นใจที่จะพูดคุยถึงข้อดีและข้อเสียของการบริจาคโลหิตจากสายสะดือของภาครัฐและเอกชน)
“พ่อแม่ไม่ได้รับคำแนะนำที่เปลี่ยนแปลงได้ไม่บ่อยนัก” กุมารแพทย์ William Shearer จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์เบย์เลอร์และโรงพยาบาลเด็กเท็กซัสซึ่งเป็นผู้เขียนร่วมในคำแถลงนโยบาย AAP กล่าว
ผู้ปกครองควรได้รับการบอกเล่าเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างธนาคารของรัฐและเอกชน รวมถึงคำเตือนเพิ่มเติมและความเสี่ยงทางการเงินที่เกี่ยวข้องกับธนาคารเอกชน คำแถลงนโยบายดังกล่าว และหากปราศจากเหตุผลใดๆ ที่น่าสนใจ ผู้ที่ต้องการบริจาคควรพิจารณาอย่างยิ่งว่าเป็นธนาคารของรัฐ AAP ให้เหตุผล ในทำนองเดียวกัน American Medical Association รับรองการบริจาคให้กับธนาคารของรัฐเว้นแต่จะมีเหตุผลทางการแพทย์ที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสมาชิกในครอบครัวอาจต้องการเซลล์สายสะดือ เช่น การวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสำหรับเด็กโต
แม้ว่าอาจจะล้าสมัยไปแล้ว
แต่ผลการสำรวจที่รายงานในปี 2552 ได้แสดงให้เห็นแวบหนึ่งในจิตใจของแพทย์ เมื่อถูกถามเกี่ยวกับมุมมองของพวกเขาเกี่ยวกับการธนาคารจากสายสะดือส่วนตัวไม่มีผู้ตอบแบบสอบถาม 93คนที่ทำการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดในเด็กกล่าวว่าพวกเขาจะแนะนำธนาคารเลือดจากสายสะดือแบบส่วนตัวสำหรับทารกที่มีพี่น้องที่มีสุขภาพดีเมื่อพ่อแม่ทั้งสองมีเชื้อสายยุโรปเหนือ สำหรับผู้ปกครองที่มีเชื้อชาติต่างกัน แพทย์เพียงร้อยละ 11 ยังแนะนำธนาคารเอกชน อาจเป็นเพราะผู้ปกครองเหล่านี้หาคู่ที่ตรงกันได้ยากกว่า
ทั้ง ACOG และคำแนะนำของ AAP กระตุ้นให้แพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองให้เปิดเผยผลประโยชน์ทางการเงินใด ๆ ในธนาคารเอกชนที่แสวงหาผลกำไร นั่นเป็นปัญหาใหญ่และเป็นเรื่องที่ถูกละเลย ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับแรงจูงใจของผู้ให้คำแนะนำ
ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ดังกล่าวเกิดขึ้นกับฉันเมื่อฉันเข้าเรียนในชั้นเรียนเกิดขณะตั้งครรภ์กับลูกสาวคนแรกของฉัน โดยไม่ได้ตั้งใจ ผู้สอนของฉันได้แนะนำวิธีการต่างๆ มากมายที่เลือดจากสายสะดือกำลังปฏิวัติการแพทย์และการรักษาโรคต่างๆ จากนั้นเธอก็ส่งโบรชัวร์และแผ่นลงทะเบียนเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม เมื่อเธอเริ่มบรรยายเรื่องอาหารเช้าฟรีที่ธนาคารเก็บสายส่วนตัวเป็นเจ้าภาพในสัปดาห์ต่อมา ฉันก็นึกขึ้นได้ว่ากำลังฟังสำนวนการขายอยู่ เส้นที่ไม่ชัดเจนระหว่างการตัดสินใจด้านสุขภาพและการตลาด เช่น โบรชัวร์สำหรับบริษัทเอกชนที่ซ้อนกันอยู่ในห้องทำงานของแพทย์ ทำให้เกิดปัญหาขึ้น
หากคุณได้ยินข้อดีและข้อเสียจากแหล่งที่เป็นกลาง และคุณตัดสินใจเลือกธนาคารสาธารณะ คุณจะต้องค้นหาว่าตัวเลือกนี้เป็นตัวเลือกสำหรับคุณจริงๆ หรือไม่ ธนาคารของรัฐส่วนใหญ่ไม่มีเงินและแบนด์วิดท์เพียงพอที่จะเก็บตัวอย่างทั้งหมดที่เสนอ แต่ถ้าคุณโชคดี โรงพยาบาลของคุณอาจเป็นผู้เข้าร่วม Be The Matchหรือคุณสามารถหาธนาคารของรัฐที่รับตัวอย่างทางไปรษณีย์ (แพทย์และโรงพยาบาลแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาจะเรียกเก็บค่าธรรมเนียมการรวบรวมหรือไม่ แต่การบริจาคนั้นฟรี)
ผู้ปกครองที่สนใจฝากเลือดจากสายสะดือของบุตรเป็นการส่วนตัวมีการบ้านมากขึ้นที่ต้องทำ ขั้นแรกควรสำรวจบริษัทว่าอยู่มานานหรือยัง? เป็นไปตามมาตรฐานบางอย่างโดยสมัครใจกับธนาคารสายสาธารณะหรือไม่ เช่น มาตรฐานที่ระบุไว้โดยAABBหรือFACTมูลนิธิเพื่อการรับรองระบบเซลลูล่าร์บำบัด ใช้เลือดจากสายสะดือของธนาคารได้สำเร็จกี่หน่วย? รายการคำถามนี้ไม่ครอบคลุมอย่างแน่นอน แต่อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงเรื่องราวสยองขวัญของบริษัทที่ไร้ยางอายที่ใกล้จะล้มละลายด้วยถุงเลือดรั่ว ห้องฝุ่น และตู้แช่แข็งที่ไม่ทำงาน
Joanne Kurtzberg จาก Duke University ผู้บุกเบิกด้านการวิจัยเลือดจากสายสะดือกล่าวว่าผู้ปกครองที่ไม่สามารถแกว่งการเงินสำหรับธนาคารสายสะดือส่วนตัวหรือผู้ที่ไม่สามารถหาธนาคารของรัฐไม่ควรรู้สึกแย่ “ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญสำหรับพ่อแม่เหล่านั้น เช่นเดียวกับผู้ปกครองทุกคน ที่จะรู้ว่าสิ่งนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นการบำบัดสำหรับสิ่งอื่นนอกจากการปลูกถ่าย” เธอกล่าว “และสำหรับการปลูกถ่าย โดยทั่วไปคุณต้องการผู้บริจาค ไม่ใช่ของคุณเอง” 20รับ100
